Eluralkodik a páni félelem és a kétségbeesés, és a legvadabb nemi betegségek jutnak egy férfi eszébe, ha észreveszi, hogy piros foltok jelennek meg a hímvesszője makkján vagy fitymáján.
Az esetek 99%-ában egy teljesen banális, jóindulatú kórról van szó, aminek semmi köze nemi úton terjedő fertőzésekhez.
A makk szárazon tartása és az irritáló hatású tisztítószerek kerülése önmagában nagyon sokat tud javítani a helyzeten!
Nem igazán jött még szembe velem az interneten magyar nyelvű, és szakmailag hiteles összefoglaló a témában, úgyhogy ennek véget is vetek: bemutatkoznak a balanitisek.
Figyelem, a cikkben nem fogunk képeket mutogatni a tünetekről, mert a létező összes hatóság megbüntet minket pornográfia miatt, de ezen az oldalon kedvedre böngészhetsz közöttük.
Meleg + sötét + nedvesség = balanitis
Szögezzük le az alapokat: a balanitis makkgyulladást jelent. Ha ehhez a fityma gyulladása is társul (elég gyakran), akkor balanoposthitisről, azaz makk-fityma-gyulladásról beszélünk.
A makk és a fityma felépítése, illetve az itt ürülő vizelet, előváladék vagy ondó együtt egy eléggé sajátos környezetet teremt: a makk és a fityma közötti terület nagyon könnyen “bepálik”.
Ezen kívül a fityma nagyon sok immunsejtet tartalmaz, amik kedveznek bármilyen gyulladás kialakulásának. Éppen ezért van az, hogy körülmetélt férfiaknál csaknem ismeretlen fogalom a balanitis.
Mint ahogy mindenhol a bőrünk felszínén, a nemi szervünkön is élnek baktériumok és gombák, és ez teljesen rendben van. Ugyanakkor a meleg, a sötét és a nedvesség kedvez a kórokozók elszaporodásának, amik gyulladást okozhatnak. És ez szex nélkül is kialakul, sőt, elég, ha mosakodás után nem törlik meg alaposan a nemi szerv területét, és így az ott megrekedő nedvesség már meg is teszi a dolgát. Mint ahogy az is, ha néhány csepp vizelet, vagy ejakuláció után a húgycsőben maradó ondóváladék a fityma alá szivárog: el is indul a kórokozók szaporodása.
A fentiekből talán kiderül, hogy a bőrünk felszíne egy dinamikusan változó környezet: apró pöttyök, gyulladások jönnek-mennek, és senki nem esik kétségbe, ha néhány új piros folt megjelenik a kézfején vagy az arcán.
Nem így a nemi szerven, mert a legtöbben az itt megjelenő bármilyen tünetet automatikusan nemi betegségnek vélik, és pánikba esnek. Mi történik ezután? Jön a párkapcsolati perpatvar egy lehetséges félrelépés miatt, a kétségbeesett keresés a neten a teljesen félrevezető és amatőr tartalmak között, a házi praktikák alkalmazása és a túlzásba vitt tisztálkodás.
Utóbbi kettő sokat ronthat a helyzeten: az irritáló hatású fertőtlenítőszerek, szappanok és a gyakori mosakodás ekcémához vezethet, ahogy a nem megfelelő krémek, kenőcsök túlzott használata is.
Egyéb lehetséges okok
A fenti okokon kívül makkgyulladást gyakran okoz gomba, leggyakrabban Candida fajok. Ilyenkor piros foltok alakulnak ki, amiket hámlás és viszketés is kísérhet. Ezek a gombák vagy a saját bőrfelszínről származnak (csak elszaporodtak a nekik kedvező körülmények miatt, lásd fent), vagy esetleg partnerünktől kaptuk, de ilyenkor sem jön szóba a szexuális úton terjedő fertőzés!
A gombákon kívül baktériumok is tudnak makkgyulladást okozni, és ezek is származhatnak a saját flórából, illetve a partner ánuszából is akár, anális szex során. A bakteriális balanitis esetén a piros foltokon kívül ödéma, azaz vizenyő, és a makk sárgásfehér váladékozása is jelentkezhet.
Itt jöhet a képbe két olyan baktérium, amik ténylegesen „klasszikus” nemi úton terjedő kórokozók: a Chlamydia trachomatis és a Mycoplasma genitalium. Habár ezek húgycsőgyulladást okoznak (vagy legalábbis a húgycsőben telepednek meg), de az általuk okozott gyulladás a makkra is terjedhet. A syphilis, illetve a nemi herpesz is okozhat tüneteket a makkon, de ezek annyira jellegzetesek, hogy nehezen összetéveszthetők más állapottal. De hangsúlyozom, ritka, hogy makkgyulladás hátterében ez álljon.
Specifikusan a makk gyulladását okozza két olyan betegség, amit nem fertőzés, hanem gyakorlatilag az immunrendszer helyi túlműködése okoz. Az egyik a lichen sclerosus, amről egy korábbi cikkemben már írtam. A másik a Zoon-féle balanitis, vagy plazmasejtes makkgyulladás. Pontos okát nem tudjuk, vélhetően irritáció okoz egy autoimmun-jellegű gyulladást, ami egy vörös, nem hámló, nem viszkető folt képében jelentkezik.
Ritkán előfordul, hogy egy bőrbetegség tünete jelenik meg a makkon vagy a fitymán, ilyen lehet a pikkelysömör vagy a lichen planus nevű betegség. De, ahogy fent már említettem, ekcéma is ki tud itt alakulni. Még ritkább, hogy egy potenciálisan rosszindulatú folyamat legyen a tünetek hátterében: ilyen az erythroplasia Queyrat, de ez inkább idősebb korban jellemző, és inkább kezelésre nem reagáló esetekben kell gondolni rá.
Mit lehet tenni otthon?
A legtöbb makkgyulladás a tünetek alapján és tenyésztés elvégzésével diagnosztizálható. Fontos azonban, hogy bármi is az ok, a kezelés nulladik lépcsőjét a poszt elején említett hajlamosító tényezők kiküszöbölése jelenti.
A makk szárazon tartása (ne maradjon víz, pangó vizelet vagy ondóváladék a makk és a fityma között), és az irritáló hatású tisztítószerek kerülése önmagában nagyon sokat tud javítani a helyzeten. Ilyenkor a mosdókenőcs (unguentum hydrophilicum nonionicum) használatát szoktuk javasolni, és a Betadine oldat/kenőcs alkalmazását elfelejteni, mert túlságosan szárít, és áteshetünk vele a ló túloldalára.
Ha már a ló túloldalánál tartunk, azt is tartsuk szem előtt, hogy a túlzásba vitt higiénés módszerek ekcémát okoznak, mint ahogy a mindenféle vény nélkül kapható krémek alkalmazása is (erre a szakmában külön kifejezés is született, az overtreatment balanitis, azaz a “túlkezeléses” makkgyulladás).
Bőven elég ilyenkor is a napi kétszeri mosakodás, helyi kezelésre pedig az egyik legjobb ütőkártya a vény nélkül kapható unguentum boraxatum. Ez széles hatásspektrumú antimikrobiális hatóanyagot tartalmaz, a benne lévő vazelin pedig nyugtató hatású.
Ha nagyon súlyos a helyzet, akkor szoktam javasolni a gézlapos megoldást. Ilyenkor a mosakodás után unguentum boraxatummal bekenjük a makkot, és bebugyoláljuk néhány réteg steril gézlappal, majd erre húzzuk rá a fitymát.
A lényeg, hogy a géz eltartja egymástól a makk és a fityma bőrét, így hagyja megszáradni, és a nedvességet is felszívja. Ha hetek alatt sem javuló esetekben javasolt a témában jártas orvos felkeresése, hogy ne egy nagyobb probléma legyen a háttérben.
Támogass minket egy megosztással!
