A The New York Times terjedelmes cikkben tárgyalja a tavalyi mpox-járvány tanulságait. Mindeközben itthon száz alatti esetszámról beszélnek. Fellélegezhetünk, vagy sokkal rosszabb a helyzet?
Az NNK már egy éve nem tett közzé friss adatot a járvány alakulásáról
A nagyon gyorsan és mindenhol megjelenő mpox-járvány meglepte a járványügyi szakembereket
Hónapokon keresztül szokatlan jelenetek játszódtak le az Egyesült Államok STD klinikáin. Félmeztelen meleg férfiak álltak bokáig lehúzott nadrággal a vizsgálókban, miközben lábaik között egészségügyi szakemberek teljes védőruhában, arcvédőkkel és N95-ös biztonsági légzőmaszkban ülve, vattapamacsokkal felvértezve vizsgálták őket. A meleg férfiaknak ennél persze sokkal rosszabb volt a helyzetük: fájdalmas kiütéseik voltak az intim testrészeiken, végbélnyílásaik körül, néha még az arcukon és végtagjaikon is.
Tavaly nyáron, 2022 júliusában mpox-járvány tombolt világszerte – a betegséget korábban majomhimlőnek nevezték. A járvány május elején néhány városban egy-két esettel indult, ám két hónap alatt több mint 16 ezer beteget regisztráltak 75 országban.
Az ilyen gyorsan és mindenhol megjelenő mpox-járvány megjelenése meglepte az egészségügyi szakembereket, hiszen addig ez a betegség csak néha fordult elő rendszeres utazók esetében, akik olyan országokból érkeztek, ahol a vírus a helyi népességben előfordul. Az mpox tavaly nyárig rendkívül ritka volt Európában illetve Észak-Amerikában.
Most azonban teljesen más volt a helyzet, 2022 májusának elején az mpox elérte a spanyol meleg bulihelyszíneket, és az évente megrendezett olyan hatalmas partikat, amelyek vonzzák a világ minden tájáról érkező meleg férfiakat. Az ilyen partikra jellemző a kevés ruha, ám az annál több testi kontaktus, ami miatt villámgyorsan terjedt az mpox. Miután a bulik véget értek és mindenki hazautazott, egy hét múlva a világ nagyvárosaiban megjelentek azok az mpox esetek, amelyek emberről emberre történő terjedéstől származtak.
Bár a járvány váratlanul érte a nyilvánosságot, az egészségügyi hatóságokat előre figyelmeztették. Öt évvel korábban, Dr. Dimie Ogoina szokatlan eseteket figyelt meg Nigériában, először egy 11 éves fiú esetében, majd fiatal férfiaknál, akik több szexuális partnerrel vagy szexmunkásokkal való találkozásokról számoltak be. Hamar rájött, hogy nem a megszokott majomhimlőről van szó, és megpróbálta figyelmeztetni a tudományos közösséget a szexuális terjedés lehetőségére.
A szakemberek arra is figyelmeztettek, hogy a vírus nemcsak szexuális úton terjed, ugyanis az mpox képes több mint két hétig életben maradni ágyneműn vagy ruházaton. A szakemberek szerencsére tévedtek.
Bár az mpox különböző felületeken hosszú ideig képes életben maradni, kiderült, hogy a betegség nem így terjed. A vírus közeli, tartós kontaktust igényel a terjedéshez, vagyis elsősorban szexuális kontaktus szükséges hozzá. Így ez a járvány, amely a meleg és biszexuális közösségekből indult, nagyrészt ott is maradt, szerencsére nem sokáig.
2023. január 31-én az amerikai kormány véget vetett az mpox vészhelyzetnek, miután az esetszámok augusztus elején több mint napi 450-ről napi ötre, illetve az alá csökkentek. Habár az Egyesült Államokban a járvány alig tartott kilenc hónapig, jelentős kárt okozott, több mint 30 ezer esettel, amelyből 42 halállal végződött.
Míg a járvány gyorsabban ért véget, mint sokan hitték volna, de sokkal rosszabb volt annál, ami lehetett volna. Ez egy közegészségügyi siker és kudarc is egyben. Mind az egészségügyi hatóságok, mind a média nem tudták azonnal figyelmeztetni és bevonni a meleg közösség tagjait a járvány kezdeti időszakában.
Amikor az első esetekről Nyugaton beszámoltak, az egészségügyi hatóságok és a média késlekedett kimondani a „homoszexuális”, illetve a „meleg” szavakat. Vagyis a homoszexuális férfiak stigmatizálásának veszélye miatt az első jelentések pont a lényeget takarták el.
Ráadásul az mpoxban szenvedő meleg férfiakat elutasították a sürgősségi klinikákról és az ellátási osztályokról, még a vérvételt is megtagadva tőlük. Mint az előző Covid-19 és HIV/AIDS esetében is, az mpox minden a közegészségügyi katasztrófákhoz szükséges hozzávalóval rendelkezett. Míg a járvány kezdetén a tesztek széles körű elérhetősége hiányzott, később a vakcinák hiánya okozott problémát.
Még mielőtt nyilvánvalóvá vált volna, hogy ez a fájdalmas, esetleg csonkolással és akár halállal is végződő fertőzés egymással szexszelő meleg férfiak között terjed, az egészségügyi hatóságok és a média késlekedett ugyanazokat az útmutatásokat kiadni, amelyeket az első Covid-pandémia kezdetén megadtak. Vagyis, hogy csökkentsd a szexpartnereid számát, és fejezd ki szexualitásod társadalmilag távolságtartó módon.
Miközben az egészségügyi hatóságok és az újságírók haboztak, a meleg és biszexuális férfiak gyorsan cselekedtek. Fiatal férfiak, akiknek az arcát fájdalmas kiütések borították, a közösségi és a mainstream médiához fordultak, és elmondták, hogy „az életük során átélt leggyötrőbb fájdalmak” kínozzák őket, de talán a legbeszédesebb ezzel kapcsolatos megnyilvánulás, hogy „inkább koronavírusom lenne”.
Az amerikai Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ adatai szerint a meleg férfiak többsége megfogadta a tanácsokat. Vagyis felére csökkentették szexpartnereik számát, az egyszeri szexuális találkozókat és a társkereső alkalmazások használatát a járvány kezdetén. A meleg és biszexuális férfiak tömegesen beoltatták magukat; a Pew Kutatóközpont által 2022 szeptemberében végzett felmérésben megkérdezettek kétharmada már megkapta az mpox elleni oltást, vagy tervezik azt megszerezni. Az Amerikai Egyesült Államokban 2022 júniusa óta több mint egymillió mpox elleni védőoltást adtak be, döntő részt férfiaknak.
Amíg az amerikai Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ kommunikációs csapata nagy előrelépéseket tett, addig itthon úgy tűnik, egyáltalán nem okozott semmiféle problémát az mpox járvány. Legalábbis ez derül ki az NNK tájékoztatóiból, amelyek 100 alatti itthoni esetszámról számolnak be a betegség hazai megjelenése óta, bár gyorsan érdemes hozzátenni, hogy az NNK tájékoztató oldala egy éve frissült utoljára.
Talán szerencsés helyzetben vagyunk, de a hazai HIV/AIDS-járványügyi helyzetből kiindulva korántsem lehet így, és valószínűleg a hazai egészségügyi ellátórendszer hiányosságai állhatnak a kevés hazai esetszám mögött.
Míg a nyugati országokban a viszonylag kevés rendelkezésre álló vakcinával hatékonyabb oltási módszer alkalmazásával megötszörözték a beadható oltások számát a szexuálisan aktív meleg közösség tagjai körében, itthon ez fel sem merült, és az is hónapokba telt, amíg kiadták a hazai oltási ajánlást, amely 6 hónapon belüli szexuális úton terjedő betegséghez, illetve HIV-fertőzéshez kötötte az oltás felvételét. Ráadásul utóbbi esetben az ajánlás megfogalmazása csak erősíti a HIV-vel élőkkel kapcsolatos stigmákat, amikor olyan HIV-fertőzöttekről beszélnek, „akik több személlyel létesítenek szexuális kapcsolatot”.
Bár tavaly a hazai közösség tagjai között gyorsan elterjedt a hír, hogy egy veszélyes kór fenyeget, így aki tudta, az kérhette a vakcinát tavaly októbertől, ám jobb híján sokat segítenének rendszeres figyelemfelhívó posztok nagy közösségi eléréssel rendelkező hazai queer szervezetek részéről (Budapest Pride, Háttér Társaság); de az is nagy kérdés, hogy működnek-e még a hazai oltópontok, és hány vakcina áll rendelkezésre pillanatnyilag.
😁
